Недержание мочи при беременности

Состояние недержания мочи - это патология, при которой пациент не способен держать под контролем процесс мочевыделения. То есть, из-за недержания непроизвольно выделяется довольно большое количество жидкости из мочевого пузыря. Развитие недержания мочи у беременных имеет свои особенности, так как причины этого состояния несколько другие.

Во многих случаях такое явление, как недержание мочи при беременности, процесс физиологический. Проблема исчезает сама по себе сразу после родов.

Хотя игнорировать проблему полностью не стоит, иногда недержание мочи при беременности становится симптомом заболевания, которое требует лечения. Также недержание легко спутать с подтеканием околоплодных вод. Как различить эти состояния будет описано ниже.

Недержание мочи при беременности: симптомы

По сведениям гинекологов от недержания мочи при беременности страдает приблизительно треть всех будущих мам. А в последние три месяца эта проблема беспокоит больше половины женщин. Далеко не всегда женщины понимают, что у них непроизвольно выделятся моча. Порции очень маленькие и напоминают обычные выделения из влагалища.

В некоторых случаях недержание бывает более интенсивным, белье становится мокрым, приходится его менять или носить прокладки.

Эпизоды недержания мочи у беременных случаются, в первую очередь, во время напряжения мышц пресса: при кашле, сморкании, чихании, смехе или физических нагрузках. Нередко моча подтекает, когда женщина поднимается с кровати либо со стула, наклоняется либо приседает.

В целом мочевыделительная система у беременных работает немного по-другому. Будущие мамы могут жаловаться на то, что не чувствуют полного опорожнения пузыря, у них часто возникают позывы в туалет, даже в ночное время. В последние месяцы женщины мочатся значительно чаще, увеличивается объем мочи, но при этом уменьшаются ее порции при одном походе в туалет. Из-за того, что увеличенная матка сжимает мочевой пузырь, перед родами отхождение мочи может быть затруднено.

Недержание мочи при беременности: причины

Состояние имеет несколько вполне объяснимых причин. Под влиянием прогестерона у беременных происходит расслабление мышц во влагалище, тазовом дне, мочевом пузыре. Как результат – трудности при удержании мочи. Вероятность недержания мочи при беременности возрастает у женщин, мышцы которых и так не были слишком крепкими.

На поздних сроках вероятность возникновения недержания мочи возрастает. На мочевой пузырь начинает давить увеличенная в размерах матка и масса плода, из-за этого объем пузыря уменьшается, стенки его сжимаются, а сфинктер ослабляется. Кроме того, почки начинают перерабатывать все большее количество жидкости, она поступает в пузырь и он все время оказывается переполненным, что ведет к подтеканию мочи. Бывает, что позывы в туалет возникают внезапно, очень остро и женщина не успевает туда добежать.

Недержание мочи при беременности часто возникает уже в первые недели и является одним из признаков того, что женщина скоро станет мамой. Во втором триместре проблема иногда исчезает или значительно уменьшается. На поздних сроках недержание проявляется ярче всего, так как значительно увеличивается нагрузка на всю систему выделения. Эпизоды непроизвольного мочеиспускания могут наблюдаться еще и тогда, когда малыш ударяет по пузырю.

Усугубиться проблема может, когда плод расположен неправильно или слишком крупный. Больше всего рискуют столкнуться с недержанием мочи при беременности слабо физически подготовленные женщины, многократно рожавшие и те, чья беременность наступила вскоре после родов.

Недержание мочи при беременности: лечение и рекомендации

Поскольку функциональные нарушения работы мочевого пузыря во время беременности явление физиологическое, особой коррекции оно не требует. Разве что проблема связана с воспалением либо инфекцией. Чтобы избежать непроизвольного мочеиспускания во время кашля или чихания, можно немного приоткрыть рот, чтобы снизить давление на диафрагму и мочевой пузырь. В положении стоя нужно в этот момент чуть наклониться и согнуть ноги в коленях.

Бывает, что женщины стараются бороться с проблемой, уменьшая количество питья. Делать это не стоит, организму необходимо минимум полтора литра чистой негазированной питьевой воды в сутки. Но большую часть этого количества стоит выпивать в первой половине дня, ограничивая употребление жидкости перед сном.

Врачи советуют носить будущим мамам дородовой бандаж, он снижает нагрузку на мышцы спины, поясницу, облегчает функционирование внутренних органов, в том числе и мочевого пузыря. Нельзя в этот период поднимать тяжелое, даже если проблема недержания мочи отсутствует.

Когда возникает ощущение неполного опорожнения пузыря, можно в конце мочеиспускания немного нагнуться вперед, это помогает максимально опорожниться. Если возникли позывы в туалет, их тотчас же нужно удовлетворить, не стоит терпеть.

Заниматься самолечением или применять народные рецепты не стоит. Многие травы не рекомендуется принимать во время беременности. Поэтому решать проблему нужно только совместно с лечащим врачом.

Упражнения при недержании мочи во время беременности

Чтобы увеличить тонус мышц, нужно тренировать их с помощью ряда упражнений Кегеля. Из них нужно выбрать те, которые показаны именно беременным. Одно из них- прерванное мочеиспускание. Для этого нужно остановить струю, сильно сжимая влагалищные мышцы. Затем с силой вытолкнуть остатки мочи.

Перед тем, как тренироваться (делать упражнения) нужно посоветоваться с врачом. Он подскажет, какие упражнения делать можно, а какие не стоит.

На протяжении всего периода нужно тщательно соблюдать гигиену: вовремя менять белье, носить трусики из натуральной ткани. Прокладками злоупотреблять не стоит, так как при длительном использовании они могут вызывать кольпит, молочницу, раздражения. Потому пользоваться ими стоит только по крайней необходимости, например, при длительных прогулках, поездках.
При появлении жидких выделений лучше всего обратится сразу к врачу, чтобы исключить более серьезные проблемы (воспаление, инфекции мочевыводных путей, подтекание околоплодных вод).

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

У беременных моча подтекает очень небольшими порциями (в отличие от других случаев недержания). Приблизительно так же происходит подтекание околоплодных вод. И если в первом случае особого лечения не требуется, то во втором необходима немедленная врачебная помощь.

Выделения при недержании имеют очень характерный запах и желтоватый цвет, хотя при небольших количествах жидкости распознать цвет и запах бывает сложно. Околоплодные воды не имеют запаха и прозрачны. Для правильной диагностики лучше всего использовать специальный тест, его можно приобрести в аптеке. А лучше всего сразу пойти к специалисту.

Недержание мочи после родов достаточно быстро проходит. Если этого не произошло на протяжении полугода, стоит проконсультироваться с доктором.

Лицензия на ведение медицинской деятельности